Astım

Astım Nedir?

Astım, solunum yollarının uzun süreli olmak üzere yaygın bir enflamatuar hastalığıdır. Değişken ve tekrarlayan semptomlar, geri dönüşümlü hava akımı tıkanıklığı ve kolayca tetiklenen bronkospazmlar ile karakterizedir. Semptomlar hırıltılı solunum, öksürük, göğüste sıkışma ve nefes darlığı ataklarını içerir. Bunlar günde birkaç kez veya haftada birkaç kez ortaya çıkabilir. Kişiye bağlı olarak, astım semptomları geceleri veya egzersizle daha da kötüleşebilir.

Çevresel ve genetik faktörlerin bir kombinasyonundan kaynaklandığı düşünülmektedir. Çevresel faktörler alerjenlere ve hava kirliliğine maruz kalmayı içerir. Diğer potansiyel tetikleyiciler arasında aspirin ve beta blokerler gibi ilaçlar yer alır. Tanı genellikle semptomların örüntüsü, zaman içinde tedaviye yanıt ve spirometri akciğer fonksiyon testine dayanır. Astım semptomların sıklığına, bir saniyede zorlanan ekspiratuar hacmine (FEV1) ve pik ekspiratuar akış hızına göre sınıflandırılır. Ayrıca atopik veya atopik olmayan olarak da sınıflandırılabilir, burada atopi, tip 1 aşırı duyarlılık reaksiyonu geliştirmeye yatkınlığı ifade eder. Astım için tedavi yoktur.

Semptomlar, alerjenler ve tahriş edici maddeler gibi tetikleyicilerden kaçınarak ve inhale kortikosteroidlerin kullanılmasıyla önlenebilir. Astım semptomları kontrol altında değilse, inhale kortikosteroidlere ek olarak uzun etkili beta agonistleri (LABA) veya antileukotrien ajanlar kullanılabilir. Hızla kötüleşen semptomların tedavisi genellikle salbutamol ve ağızdan alınan kortikosteroidler gibi inhale kısa etkili bir beta-2 agonisti ile yapılır. Çok ağır vakalarda intravenöz kortikosteroidler, magnezyum sülfat ve hastaneye yatış gerekebilir. 2015 yılında, 1990’da 183 milyondan 358 milyon insanın astımı vardı. 2015 yılında 397.100 ölüme neden oldu, çoğu gelişmekte olan ülkeler de meydana geldi. Sıklıkla çocuklukta başlar, ve oranlar 1960’lardan beri önemli ölçüde artmıştır.

Belirtileri ve Bulguları

Tekrarlayan hırıltılı solunum, nefes darlığı, göğüste sıkışma ve öksürük atakları ile karakterizedir. Balgam öksürük yoluyla akciğerden üretilebilir, ancak ortaya çıkması genellikle zordur. Astım atağından iyileşme (alevlenme) sırasında, eozinofil adı verilen yüksek düzeyde beyaz kan hücresi nedeniyle irin benzeri görünebilir. Semptomlar genellikle gece ve sabah erken saatlerde veya egzersiz veya soğuk havaya yanıt olarak daha kötüdür.

Astımı olan bazı kişiler, genellikle tetikleyicilere yanıt olarak nadiren semptomlar yaşarken, diğerleri sık sık ve kolayca reaksiyon gösterebilir ve kalıcı semptomlar yaşayabilir. İlişkili koşullar Gastroözofageal reflü hastalığı (GERD), rinosinüzit ve obstrüktif uyku apnesi gibi astımı olan kişilerde başka sağlık koşulları daha sık görülür. Psikolojik bozukluklar da daha sıktır, % 16-52 arasında anksiyete bozuklukları ve % 14-41 arasında duygudurum bozuklukları vardır. Psikolojik sorunlara mı yoksa psikolojik sorunların astıma mı yol açtığı bilinmemektedir. Bu hastalığı olanlar, özellikle kötü kontrol edilirlerse, radyokontrast reaksiyonları için yüksek risk altındadırlar.

Boşluklar astımlı kişilerde daha sık görülür. Bu, tükürüğü azaltan beta 2 agonistlerinin etkisi ile ilişkili olabilir. Bu ilaçlar diş erozyonu riskini de artırabilir. Nedenler , karmaşık ve tam olarak anlaşılmamış çevresel ve genetik etkileşimlerin bir kombinasyonundan kaynaklanır. Bunlar hem şiddetini hem de tedaviye yanıt verebilirliğini etkiler. Son zamanlarda artan astım oranlarının değişen epigenetiklerden (DNA sekansı ile ilişkili olanlar dışındaki kalıtsal faktörler) ve değişen yaşam ortamından kaynaklandığına inanılmaktadır. 12 yaşından önce başlayan astımın genetik etkiden, 12 yaşından sonra başlanmasının ise çevresel etkiden kaynaklanması daha olasıdır.

Çevresel Faktörler

Astım ile ilgili mikroplar Alerjenler, hava kirliliği ve diğer çevresel kimyasallar dahil olmak üzere birçok çevresel faktör astım gelişimi ve alevlenmesi ile ilişkilendirilmiştir. Hamilelik sırasında ve doğumdan sonra sigara içmek astım benzeri semptomlar açısından daha fazla risk ile ilişkilidir. Trafik kirliliği veya yüksek ozon seviyeleri gibi çevresel faktörlerden kaynaklanan düşük hava kalitesi hem astım gelişimi hem de şiddetinin artması ile ilişkilendirilmiştir. Amerika Birleşik Devletleri’ndeki çocuklarda vakaların yarısından fazlası hava kalitesinin EPA standartlarının altında olduğu bölgelerde meydana gelmektedir. Düşük hava kalitesi, azınlık topluluklarında ve düşük gelirli daha yaygındır.

İç mekandaki uçucu organik bileşiklere maruz kalmak astım için bir tetikleyici olabilir; örneğin formaldehit maruziyeti arasında pozitif bir ilişki vardır. Bazı PVC tiplerindeki ftalatlar hem çocuklarda hem de yetişkinlerde astım ile ilişkilidir. Pestisitlere maruz kalma astım gelişimi ile bağlantılı olsa da, neden-sonuç ilişkisi henüz oluşturulmamıştır. Kanıtların çoğu asetaminofen (parasetamol) veya antibiyotik kullanımı ve astım arasında nedensel bir rolü desteklememektedir. 2014 sistematik incelemesi, solunum yolu enfeksiyonları dikkate alındığında asetaminofen kullanımı ile astım arasındaki ilişkinin kaybolduğunu bulmuştur. Annenin hamilelik sırasında asetaminofen kullanımı da çocuğun astım gelişme riskinde artışla ilişkilidir.

Hamilelik sırasında maternal psikolojik stres çocuğun astım gelişimi için bir risk faktörüdür. Kapalı alerjenlere maruz kalma ile ilişkilidir. Genel kapalı alan alerjenleri arasında toz akarları, hamamböceği, hayvan kepeği (kürk veya tüy parçaları) ve küf bulunur. Toz akarlarını azaltma çabalarının duyarlı kişilerde semptomlar üzerinde etkisiz olduğu bulunmuştur. Zayıf kanıtlar binaları onararak küfü azaltma çabalarının yetişkinlerde astım semptomlarını iyileştirmeye yardımcı olabileceğini düşündürmektedir. Solunum sinsityal virüsü ve rinovirüs gibi bazı viral solunum yolu enfeksiyonları küçük çocuklar olarak alındığında astım gelişme riskini artırabilir. Bununla birlikte, bazı diğer enfeksiyonlar riski azaltabilir.

Kaynakça

https://en.wikipedia.org/wiki/Asthma

https://www.normbilgi.com/saglik/

Rastgele Yazılar

  • Minyatür Minyatür Sanatı Hakkında Bilgiler

    Minyatür, her hangi bir görüntünün ince bir şekilde işlenerek küçük resimler halinde tasvir edilmesidir. Gotik dönemin sonunda, Rönesans veya Modern Çağın eşiğinde, resimli […]

  • jeoformoloji Jeomorfoloji Nedir?

    Jeomorfoloji, dünya yüzeyinin formlarını, oluşumlarını ve mevcut davranışlarını tanımlamaya, anlamaya odaklanmayı amaçlayan bir dalıdır. Çalışma alanı nedeniyle, jeomorfolojinin diğer bilimlerle bağlantıları vardır. En popüler jeomorfolojik modellerden biri, dünya […]

  • Nemrut Dağı ve Kommagene Krallığı

    Nemrut Dağı ve Kommagene Krallığı, Nemrut dağı ve Kommagene Krallığı UNESCO Dünya Kültür mirasında yer alan yerlerden biri olan Nemrut […]

  • Kirpi Kirpi Hakkında Bilgiler

    Kirpi, yapısı itibariyle zırhının iğne görünümlü sivri olduğu böcekçil bir memeligiller türlerinden sadece bir tanesidir. Kirpi Avrupa, Asya, Afrika’da yaşıyor. Okyanusya’dan hiçbir endemik kirpi veya Kuzey Amerika’ya özgü […]

Bir Cevap Yazın